Las betalactamasas son enzimas producidas por bacterias que pueden hidrolizar los antibióticos betalactámicos. Esto hace que las bacterias sean resistentes a estos antibióticos, lo que dificulta su tratamiento.
Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son un tipo de betalactamasa que puede hidrolizar una amplia gama de antibióticos betalactámicos. Esto incluye penicilinas, cefalosporinas y monobactamas.
Las BLEE son una grave amenaza para la salud pública. Pueden causar infecciones que son difíciles de tratar y que pueden ser mortales.
¿Cómo funcionan las BLEE?
Las betalactamasas actúan cortando el anillo betalactámico de los antibióticos betalactámicos. Este anillo es esencial para la acción de los antibióticos. Al cortarlo, las BLEE hacen que los antibióticos sean inactivos.
Las BLEE pueden ser clasificadas según su estructura y su espectro de acción.
Estructura de las BLEE
Las BLEE se pueden clasificar en dos tipos principales según su estructura:
- BLEE de tipo TEM: Estas BLEE son las más comunes. Se encuentran en una amplia gama de bacterias, incluidas Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Salmonella enterica.
- BLEE de tipo SHV: Estas BLEE son menos comunes que las BLEE de tipo TEM. Se encuentran en bacterias como Enterobacter cloacae y Proteus mirabilis.
Espectro de acción de las BLEE
Las BLEE pueden clasificarse según su espectro de acción. Las BLEE de espectro extendido (ESBL) pueden hidrolizar una amplia gama de antibióticos betalactámicos. Esto incluye penicilinas, cefalosporinas y monobactamas.
Las BLEE de espectro reducido (RESBL) pueden hidrolizar solo una gama más limitada de antibióticos betalactámicos. Esto puede incluir solo penicilinas o cefalosporinas de primera generación.
Factores que contribuyen a la aparición de BLEE
El uso excesivo de antibióticos es uno de los factores que contribuyen a la aparición de BLEE. Cuando las bacterias se exponen a antibióticos, pueden desarrollar resistencia a ellos. Esto puede ocurrir por mutaciones espontáneas o por la transferencia de genes de resistencia de una bacteria a otra.
Otros factores que pueden contribuir a la aparición de BLEE incluyen:
- La contaminación ambiental con antibióticos: Los antibióticos pueden contaminar el medio ambiente a través de las aguas residuales de hospitales y plantas de tratamiento de aguas residuales. Esta contaminación puede exponer a las bacterias a los antibióticos y promover el desarrollo de resistencia.
- El transporte internacional: El transporte internacional de personas y productos puede ayudar a la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos, incluidas las BLEE.
Consecuencias de las BLEE
Las BLEE pueden tener graves consecuencias para la salud pública. Pueden causar infecciones que son difíciles de tratar y que pueden ser mortales.
Las infecciones causadas por bacterias con BLEE incluyen:
- Infecciones del tracto urinario: Las infecciones del tracto urinario son las infecciones más comunes causadas por bacterias con BLEE.
- Infecciones respiratorias: Las infecciones respiratorias, como la neumonía, también pueden ser causadas por bacterias con BLEE.
- Infecciones intraabdominales: Las infecciones intraabdominales, como la peritonitis, también pueden ser causadas por bacterias con BLEE.
Prevención de las BLEE
La prevención de las BLEE es importante para proteger la salud pública. Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir la aparición de BLEE:
- Uso prudente de antibióticos: Los antibióticos deben usarse solo cuando sea necesario y durante el menor tiempo posible.
- Educación sobre el uso de antibióticos: Las personas deben ser educadas sobre el uso adecuado de antibióticos.
- Control de la contaminación ambiental con antibióticos: Se deben tomar medidas para controlar la contaminación ambiental con antibióticos.
Tratamiento de las infecciones causadas por BLEE
El tratamiento de las infecciones causadas por bacterias con BLEE puede ser difícil. Los antibióticos que son efectivos contra las bacterias con BLEE son limitados.
Los antibióticos que pueden ser efectivos contra las infecciones causadas por bacterias con BLEE incluyen:
- Carbapenemas: Las carbapenemas son un tipo de antibiótico que es resistente a la mayoría de las betalactamasas, incluidas las BLEE.
- Aminoglucósidos: Los aminoglucósidos son un tipo de antibiótico que puede ser efectivo contra las infecciones causadas por bacterias con BLEE.
- Fosfomicina: La fosfomicina es un antibiótico que puede ser efectivo contra las infecciones causadas por bacterias con BLEE.
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Source: X.com
Detección de Betalactamasas de Espectro Extendido en cepas de la familia Enterobacteriaceae
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Expositor: Dra. Antonieta Jiménez / Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA) / Costa Rica
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