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El edema es la acumulación de líquido en los tejidos blandos del cuerpo. Puede ser generalizado, afectando a todo el cuerpo, o localizado, afectando a una sola parte del cuerpo. El edema puede ser causado por una variedad de factores, incluyendo enfermedades cardíacas, renales, hepáticas y linfáticas, así como por medicamentos y ciertos trastornos hormonales.

• Edema
• Fisiopatología
• Espacio intravascular
• Espacio intersticial
• Presión oncótica
• Presión hidrostática
• Presión coloidosmótica
• Permeabilidad capilar
• Vasos linfáticos
• Enfermedades cardíacas
• Enfermedades renales
• Enfermedades hepáticas
• Medicamentos
• Trastornos hormonales

El edema es una condición en la que se acumula líquido en los tejidos blandos del cuerpo. El líquido extracelular, que es el líquido que se encuentra fuera de las células, está compuesto principalmente de agua, pero también contiene proteínas, glucosa y otras sustancias. El edema se produce cuando hay un desequilibrio entre las fuerzas que impulsan el líquido hacia el interior y fuera de los vasos sanguíneos.

Fuerzas que impulsan el líquido hacia el interior de los vasos sanguíneos

Las fuerzas que impulsan el líquido hacia el interior de los vasos sanguíneos son la presión hidrostática y la presión oncótica.

• Presión hidrostática es la presión del líquido dentro de los vasos sanguíneos. La presión hidrostática aumenta cuando la sangre se acumula en los vasos sanguíneos, como ocurre en la insuficiencia cardíaca.
• Presión oncótica es la presión que ejercen las proteínas del plasma sanguíneo sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Las proteínas atraen el agua hacia el interior de los vasos sanguíneos.

Fuerzas que impulsan el líquido fuera de los vasos sanguíneos

Las fuerzas que impulsan el líquido fuera de los vasos sanguíneos son la presión coloidosmótica y la presión negativa del intersticio.

• Presión coloidosmótica es la presión que ejercen las proteínas del líquido intersticial sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Las proteínas del líquido intersticial atraen el agua hacia el exterior de los vasos sanguíneos.
• Presión negativa del intersticio es la presión negativa que se encuentra en el líquido intersticial. La presión negativa del intersticio ayuda a atraer el líquido hacia el exterior de los vasos sanguíneos.

Fisiopatología del edema

El edema se produce cuando hay un desequilibrio entre las fuerzas que impulsan el líquido hacia el interior y fuera de los vasos sanguíneos. El desequilibrio puede deberse a un aumento de las fuerzas que impulsan el líquido fuera de los vasos sanguíneos, una disminución de las fuerzas que impulsan el líquido hacia el interior de los vasos sanguíneos, o una combinación de ambos.

Aumento de las fuerzas que impulsan el líquido fuera de los vasos sanguíneos

El aumento de las fuerzas que impulsan el líquido fuera de los vasos sanguíneos puede deberse a:

• Insuficiencia cardíaca, que provoca una acumulación de sangre en los vasos sanguíneos.
• Trombosis venosa profunda, que obstruye el flujo sanguíneo de las venas.
• Obstrucción linfática, que obstruye el flujo del líquido linfático.

Disminución de las fuerzas que impulsan el líquido hacia el interior de los vasos sanguíneos

La disminución de las fuerzas que impulsan el líquido hacia el interior de los vasos sanguíneos puede deberse a:

• Enfermedades renales, que provocan una pérdida de proteínas en la orina.
• Enfermedades hepáticas, que provocan una disminución de la producción de proteínas.
• Hipoproteinemia, que es una disminución de las proteínas en la sangre.
• Medicamentos, como los corticosteroides y los diuréticos.
• Trastornos hormonales, como el síndrome de Cushing y el hipotiroidismo.

Síntomas del edema

Los síntomas del edema dependen de la gravedad del edema y de la parte del cuerpo afectada. Los síntomas generales del edema incluyen:

• Aumento de peso
• Hinchazón
• Sensación de plenitud o tensión

Los síntomas específicos del edema localizado incluyen:

• Edema de los pies y los tobillos
• Edema de las piernas
• Edema de las manos
• Edema de la cara
• Edema de los órganos internos

Diagnóstico del edema

El diagnóstico del edema se basa en la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio. El médico puede preguntar al paciente sobre sus síntomas, sus antecedentes médicos y sus medicamentos

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