La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una forma de diabetes que se desarrolla durante el embarazo. Se caracteriza por niveles altos de azúcar en la sangre (glucosa) que pueden causar complicaciones para la madre y el bebé.
La DMG afecta a aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas en los Estados Unidos. Es más probable que se desarrolle en mujeres que tienen antecedentes familiares de diabetes, sobrepeso u obesidad, o que son de raza negra, hispana o nativa americana.
Síntomas
Los síntomas de la DMG pueden ser leves o inexistentes. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar los siguientes síntomas:
- Aumento de la sed
- Aumento de la micción
- Fatiga
- Náuseas o vómitos
- Visión borrosa
Diagnóstico
La DMG se diagnostica mediante una prueba de glucosa en ayunas. Esta prueba se realiza entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
Si la prueba de glucosa en ayunas es anormal, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTG). Esta prueba mide los niveles de glucosa en la sangre después de que la mujer embarazada bebe una solución de glucosa.
Clasificación
La DMG se clasifica en dos categorías:
- DMG leve: Los niveles de glucosa en la sangre son elevados, pero no lo suficientemente altos como para requerir insulina.
- DMG grave: Los niveles de glucosa en la sangre son muy elevados y requieren insulina.
Tratamiento
El tratamiento de la DMG depende de la gravedad de la condición.
En la mayoría de los casos, la DMG leve se puede controlar con una dieta saludable y ejercicio. La mujer embarazada debe seguir una dieta que incluya una variedad de alimentos saludables y bajos en carbohidratos. También debe realizar al menos 30 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días de la semana.
Si la DMG es grave, la mujer embarazada necesitará tomar insulina. La insulina es una hormona que ayuda a regular el azúcar en la sangre.
Complicaciones
La DMG puede causar complicaciones para la madre y el bebé.
En la madre, la DMG puede aumentar el riesgo de:
- Preeclampsia
- Parto prematuro
- Cesárea
- Infecciones
En el bebé, la DMG puede aumentar el riesgo de:
- Macrosomía (bebé grande para la edad gestacional)
- Hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en la sangre)
- Hipotiroidismo (niveles bajos de la hormona tiroidea)
- Muerte fetal
Prevención
No hay una forma segura de prevenir la DMG. Sin embargo, las mujeres que tienen un mayor riesgo de desarrollar la condición pueden tomar medidas para reducir su riesgo, como:
- Mantener un peso saludable antes del embarazo
- Realizar ejercicio regularmente
- Comer una dieta saludable
Conclusión
La DMG es una condición grave que puede causar complicaciones para la madre y el bebé. Es importante que las mujeres embarazadas que tienen un mayor riesgo de desarrollar la condición se hagan pruebas de detección y reciban tratamiento si es necesario.
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Diabetes pregestacional | Farmacia Profesional
Source: Elsevier
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Que Es La Diabetes Mellitus Pregestacional.
DIABETES PREGESTACIONAL Y EMBARAZO
La Dra. García Cañibano nos habla de la Diabetes pregestacional. La diabetes mellitus (DM) constituye la alteración metabólica que más frecuentemente se asocia al embarazo, aproximadamente un 1% de todas las mujeres embarazadas presentan DM pregestacional (DMPG) y hasta un 12% de los casos, dependiendo de la estrategia diagnóstica empleada, presentará diabetes gestacional (DMG) en el transcurso del embarazo.
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TIPOS DE DIABETES PREGESTACIONAL
Se considera DMPG a toda diabetes diagnosticada antes del inicio del embarazo.
– DMtipo1: destrucción de la célula beta, generalmente con deficiencia absoluta de insulina.
– DM tipo 2: déficit relativo en la secreción de insulina en presencia de resistencia a la insulina.
– Diabetes MODY: diabetes monogénica.
– Otros tipos de diabetes: enfermedades del páncreas exocrino, endocrinopatías, fármacos u otras sustancias químicas, infecciones, formas poco comunes de diabetes de naturaleza inmune, otros síndromes genéticos ocasionalmente asociados a diabetes etc.
OBJETIVOS PREGESTACIONALES
Se recomienda que las mujeres con DM tipo 1, 2 o diabetes monogénicas planifiquen la gestación a fin de poder optimizar el control glucémico, junto con su endocrino de referencia. La recomendación general es de mantener un buen control metabólico preconcepcional antes de obtener luz verde para buscar el embarazo. Es decir, HbA1C menor de 6.5% o lo más cercana posible a la normalidad sin hipoglicemias severas (aquellas que requieren ayuda de una segunda persona para ser resueltas) en 2-3 analíticas consecutivas, aunque siempre se individualizará cada caso, ya que, si no se puede alcanzar de forma segura, se aceptará una HbA1c más alta. Además, no existe un umbral por debajo del cual no exista riesgo de malformaciones.
CONTROL DURANTE LA GESTACIÓN
A pesar de haber gran variabilidad interpersonal, debe tenerse en cuenta que suele haber un aumento de la sensibilidad a la insulina en las primeras 10-14 semanas de gestación, que va seguido de un aumento progresivo de la insulinoresistencia en la segunda mitad de la misma, hasta la semana 35 aproximadamente, en que pueden volver a reducirse los requerimientos. Inmediatamente tras el parto caen a la mitad las necesidades de insulina previas al embarazo.
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