Acerca de Que Es Diabetes Gestacional En Enfermeria

La diabetes gestacional es una condición que se desarrolla en mujeres embarazadas que no tenían diabetes antes del embarazo. Se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre, lo que puede causar complicaciones tanto para la madre como para el bebé.

Definición

La diabetes gestacional se define como una hiperglucemia que se desarrolla por primera vez durante el embarazo. La glucosa es un azúcar simple que es la principal fuente de energía del cuerpo. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre en las células para su uso.

En la diabetes gestacional, el cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza de manera eficaz. Esto puede causar que los niveles de glucosa en sangre se eleven.

Causas

La causa exacta de la diabetes gestacional no se conoce, pero se cree que está relacionada con una combinación de factores, que incluyen:

• Edad materna (mayor riesgo en mujeres mayores de 35 años)
• Obesidad
• Antecedentes familiares de diabetes
• Historia de diabetes gestacional en embarazos anteriores
• Raza o etnia (mayor riesgo en mujeres afroamericanas, hispanas y nativas americanas)

Signos y síntomas

En la mayoría de los casos, la diabetes gestacional no presenta síntomas. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar algunos de los siguientes signos y síntomas:

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Fatiga
• Vómitos
• Visiones borrosa

Diagnóstico

El diagnóstico de la diabetes gestacional se realiza mediante una prueba de tolerancia a la glucosa oral. En esta prueba, la mujer embarazada ingiere una cantidad determinada de glucosa y luego se le realiza una prueba de sangre para medir los niveles de glucosa en sangre.

Tratamiento

El tratamiento de la diabetes gestacional se centra en controlar los niveles de glucosa en sangre. El tratamiento puede incluir:

• Cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio regular
• Medicamentos, como insulina o medicamentos orales

Complicaciones

La diabetes gestacional puede causar complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Las complicaciones para la madre pueden incluir:

• Preeclampsia
• Parto prematuro
• Cesárea

Las complicaciones para el bebé pueden incluir:

• Macrosomía (bebé grande)
• Hipoglucemia (bajos niveles de azúcar en sangre)
• Muerte fetal

Cuidados de enfermería

El papel de la enfermera en el cuidado de las mujeres con diabetes gestacional es importante. Las enfermeras pueden ayudar a las mujeres a comprender su condición, a seguir su plan de tratamiento y a prevenir complicaciones.

Algunos de los cuidados de enfermería que pueden proporcionar las enfermeras incluyen:

• Educación sobre la diabetes gestacional
• Monitoreo de los niveles de glucosa en sangre
• Asesoramiento sobre cambios en el estilo de vida
• Administración de medicamentos

Conclusiones

La diabetes gestacional es una condición grave que puede causar complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Sin embargo, el tratamiento adecuado puede ayudar a prevenir complicaciones y garantizar un embarazo saludable.

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DIABETES GESTACIONAL
En el 2º trimestre de embarazo, de manera fisiológica, sucede un aumento de la resistencia periférica a la insulina por los altos niveles plasmáticos de hormonas diabetógenas (prolactina, lactógeno placentario, progesterona y cortisol), y alcanza su acmé en la semana 32. Secundariamente a la insulinoresistencia aparece una disminución de la tolerancia a la glucosa. Como respuesta a la insulinoresistencia hay un aumento en la secreción de insulina, pero hay gestantes que no consiguen una respuesta compensatoria adecuada y por tanto desarrollan una DG, que se caracteriza tanto por una hiperglucemia postprandial como por una hipoglucemia de ayuno.

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Por lo que la diabetes gestacional (DG) se define como una disminución de la tolerancia a los Hidratos de Carbono (HC) que se diagnostica por primera vez durante la gestación, independientemente de la necesidad de tratamiento insulínico, grado del trastorno metabólico o su persistencia una vez finalizado el embarazo. Este diagnóstico obliga a una reclasificación de la alteración metabólica en el post-parto.

DIAGNOSTICO
DIABETES FRANCA O DIABETES MANIFIESTA DURANTE LA GESTACIÓN: La epidemia actual de obesidad a nivel mundial ha conllevado a que la incidencia de DM tipo 2 entre la población en edad fértil se vea aumentada. Esto ha llevado a que diferentes sociedades recomienden descartar la presencia de diabetes franca o manifiesta en la primera visita prenatal en población de riesgo.
CRIBADO EN EL 1º TRIMESTRE: Las pacientes que presenten uno o más factores de riesgo se realizará el O ‘Sullivan en la analítica de primer trimestre. Remarcar que las gestantes con DMG diagnosticada en el primer trimestre son las que mayor riesgo de resultados perinatales adversos presentan incluso habiendo recibido el tratamiento oportuno.
CRIBADO UNIVERSAL (24-28 sg): Mediante el Test de O’Sullivan: determinación de la glucemia en plasma venoso una hora después de la administración por vía oral de 50 g de glucosa. No requiere ayuno previo.
SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA (SOG): Determinación en plasma venoso de la glucemia en ayunas de 8 horas y después de la administración de 100 g de glucosa, a los 60, 120 y 180 minutos.

CONTROL METABOLICO DURANTE EL EMBARAZO
– Educación diabetológica
– Glucemias capilares
– Ejercicio físico
– Tratamiento farmacológico:
o Insulina: Es el fármaco de elección, ya que no cruza la barrera placentaria y ha demostrado la reducción de la morbilidad materno-fetal cuando se añade al tratamiento nutricional.
o Metformina: Se inicia dosis de 850 mg por la noche durante una semana y se aumenta a 850 mg dos veces al día.

CONTROL OBSTÉTRICO
El seguimiento y control obstétrico será similar al efectuado en la gestante sin DG, a excepción de aquellos casos con mal control metabólico y/o tratamiento insulínico en los que se iniciará control de bienestar fetal a las 36-38 semanas.

CONTROL INTRAPARTO
Si existe un buen control metabólico, la finalización y asistencia al parto de estas pacientes no debe diferir de las gestantes sin DMG.

CONTROL PUERPERAL Y ASESORAMIENTO
Se realizarán los controles puerperales habituales. Se procederá a la reclasificación metabólica de la DG. Para ello, a partir de las 6-12 semanas post-parto y/o una vez finalizada la lactancia, se practicará una SOG (75 g), según la metodología empleada en la población no gestante.

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0:00 DIABETES GESTACIONAL
4:21 DIABTETES PREGESTACIONAL: • 2 GLUCEMIAS BASALES 125 mg/dL • GLUCEMIA AL AZAR 200 mg/dL
5:19 PRIMER TRIMESTRE: FACT. RIESGO • CRIBADO UNIVERSAL: SEM 24-28
9:45 INTOLERANCIA AL JARABE: • PERFIL GLUCÉMICO • HIELO / PRIMPERAN
10:51 TERCER TRIMESTRE: • AUSENCIA DE ESTUDIO EN 2º TR • COMPLICACIONES: SOG
11:28 CONTROL METABÓLICO • EDUCACIÓN • GLUCEMIAS
20:50 CONTROL PUERPERAL RECLASIFICACIÓN METABÓLICA • RIESGO DE DIABETES

Qué es la diabetes gestacional? – VITA Medicina Reproductiva

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