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Diabetes insípida: una guía completa

La diabetes insípida es una enfermedad endocrina rara que se caracteriza por la incapacidad de concentrar la orina. Esto se debe a una deficiencia en la producción o acción de la hormona antidiurética (ADH), también conocida como vasopresina.

La ADH es una hormona producida en el hipotálamo y almacenada en la hipófisis posterior. Su función principal es aumentar la reabsorción de agua en los túbulos renales, lo que ayuda a conservar el agua corporal.

Cuando la ADH está deficiente, los riñones no son capaces de reabsorber el agua de la orina, lo que provoca la producción de orina en grandes cantidades (poliuria). Esto, a su vez, conduce a la necesidad de beber grandes cantidades de agua (polidipsia).

Clasificación

La diabetes insípida se clasifica en dos tipos principales:

• Diabetes insípida central (DIC): se produce por una deficiencia en la producción de ADH.
• Diabetes insípida nefrogénica (DIN): se produce por una resistencia a la acción de la ADH.

Síntomas

Los síntomas más comunes de la diabetes insípida son:

• Poliuria: producción de grandes cantidades de orina (más de 3 litros al día).
• Polidipsia: necesidad de beber grandes cantidades de agua (más de 3 litros al día).
• Sed intensa.
• Necesidad de orinar con frecuencia, incluso por la noche.
• Fatiga.
• Mareos.
• Confusión.

Diagnóstico

El diagnóstico de la diabetes insípida se basa en la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio.

En el examen físico, el médico puede observar signos de deshidratación, como piel seca, lengua pegajosa y disminución de la presión arterial.

Las pruebas de laboratorio que se pueden realizar para diagnosticar la diabetes insípida incluyen:

• Análisis de orina: para determinar la concentración de la orina.
• Prueba de la vasopresina: se administra una inyección de vasopresina y se mide la respuesta de la orina.
• Prueba de la desmopresina: se administra una inyección de desmopresina, un análogo de la vasopresina.

Tratamiento

El tratamiento de la diabetes insípida depende del tipo de enfermedad.

• Diabetes insípida central: el tratamiento suele consistir en la administración de desmopresina, un análogo de la vasopresina. La desmopresina se puede administrar en forma de pastillas, aerosol nasal o inyección.
• Diabetes insípida nefrogénica: el tratamiento suele consistir en la restricción de líquidos o la administración de medicamentos que aumentan la acción de la ADH.

Pronóstico

El pronóstico de la diabetes insípida es generalmente bueno. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas con diabetes insípida pueden llevar una vida normal.

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• análisis de orina
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• prueba de la desmopresina
• desmopresina
• restricción de líquidos
• medicamentos que aumentan la acción de la ADH

Conclusiones

La diabetes insípida es una enfermedad endocrina rara que se caracteriza por la incapacidad de concentrar la orina. El tratamiento de la diabetes insípida depende del tipo de enfermedad.

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