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La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que afecta a las mujeres durante el embarazo. Se caracteriza por un aumento de los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) que se produce después de la semana 24 de gestación.

La diabetes gestacional puede causar complicaciones para la madre y el bebé, por lo que es importante que las mujeres embarazadas se sometan a las pruebas de detección recomendadas.

Las mujeres con diabetes gestacional pueden no presentar síntomas, pero algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Fatiga
• Visión borrosa
• Náuseas y vómitos
• Picor en la piel

La causa exacta de la diabetes gestacional no se conoce, pero se cree que está relacionada con los cambios hormonales que se producen durante el embarazo.

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de padecer diabetes gestacional incluyen:

• Edad materna (mayor de 35 años)
• Obesidad
• Antecedentes familiares de diabetes
• Antecedentes de preeclampsia
• Historia de diabetes gestacional en embarazos anteriores
• Embarazo múltiple

Las pruebas de detección de la diabetes gestacional se realizan generalmente entre las semanas 24 y 28 de gestación.

La prueba más común es la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). Esta prueba mide los niveles de glucosa en sangre después de que la mujer embarazada ingiera una cantidad determinada de glucosa.

Si los resultados de la PTOG son anormales, se puede realizar una prueba de hemoglobina A1c (HbA1c). Esta prueba mide los niveles promedio de glucosa en sangre durante los últimos tres meses.

El tratamiento de la diabetes gestacional depende de los niveles de glucosa en sangre.

En la mayoría de los casos, el tratamiento consiste en cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio regular.

Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes para controlar los niveles de glucosa en sangre, se pueden recetar medicamentos, como insulina o metformina.

La diabetes gestacional puede causar complicaciones para la madre y el bebé, incluyendo:

• Preeclampsia
• Parto prematuro
• Macrosomía fetal (bebé grande para la edad gestacional)
• Hipoglucemia neonatal (bajo nivel de azúcar en sangre en el recién nacido)
• Hipotiroidismo neonatal (bajo nivel de hormona tiroidea en el recién nacido)

No existe una forma segura de prevenir la diabetes gestacional, pero hay algunas cosas que las mujeres embarazadas pueden hacer para reducir su riesgo, incluyendo:

• Mantener un peso saludable antes del embarazo
• Hacer ejercicio regularmente
• Controlar la presión arterial
• Seguir una dieta saludable

La diabetes gestacional es una condición grave que puede causar complicaciones para la madre y el bebé. Es importante que las mujeres embarazadas se sometan a las pruebas de detección recomendadas para detectar la diabetes gestacional lo antes posible.

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La diabetes gestacional o diabetes durante el embarazo se define como toda intolerancia a los hidratos de carbono de intensidad variable, de comienzo o primer reconocimiento durante la gestación. Se produce por una resistencia a la insulina no compensada y generalmente se manifiesta en el segundo o tercer trimestre del embarazo. Esto se debe principalmente a la producción de hormonas placentarias con efecto diabetogénico como son: lactógeno placentario, cortisol, estrógenos, progesterona y hormona del crecimiento placentario, lo cual tiene un efecto máximo a partir de la semana 24, de allí que durante esta etapa se intensifique la vigilancia y búsqueda de esta patología, en todas las embarazadas con la realización de curva de tolerancia a la glucosa con una carga de 75 g entre la 24 y 28 semana de gestación. En embarazadas con factores de riesgo como son mayores de 35 años, con obesidad o sobrepeso, hijo con peso igual o mayor a 4.000 g o antecedentes familiares en primer grado el despistaje se debe realizar desde inicio de la gestación.

En esta videoclase el Dr. Miguel D. Mijares G., médico obstetra-ginecólogo, especialista en medicina materno fetal, realiza una actualización del protocolo de pesquisa de diabetes gestacional y las vías de actuación según resultados y factores de riesgo. Destaca la terapéutica a instaurar en cada caso así como, la bases para la decisión de momento y vía del parto.

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